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アトピー性皮膚炎
アトピー素因(アレルギー体質、家族歴など)があり、慢性に湿疹を繰り返す疾患(乳児期で2ヶ月以上、その他で6ヶ月以上)です。 治療はステロイド外用薬、保湿剤を基本に行います。落ち着いてきたら、ステロイドではない薬(プロトピック、コレクチム、モイゼルト軟膏)を使用していきます。長期に治療が必要で外用薬に関しては徐々にやめていくようにします。悪化させないためのプロアクティブ療法も取り入れていきます。中等症から重症の方には注射(デュピルマブ)や内服(ヤヌスキナーゼ阻害薬:JAK阻害薬)も処方いたします。
皮脂欠乏性湿疹
皮膚の乾燥から刺激が加わり湿疹となったものです。特に下腿の湿疹は治りにくく、跡も残りやすいです。体を洗うときにボディタオルやナイロンタオルでゴシゴシ洗うことも原因になります。手だけで泡を転がすように洗うようにしましょう。湿疹が悪化すると自家感作性皮膚炎を起こすことがあります。治療はステロイド、保湿剤を外用します。痒みが強い場合は内服も処方します。
手湿疹
皮膚の乾燥に、いろいろな刺激が加わり湿疹になったものです。近年では手洗い、アルコール消毒などが原因として多くなっています。亀裂や水疱で痛みがあり、絆創膏をすることもありますが、それ自体湿疹を起こすこともあります。ステロイド外用、保湿剤が基本です。それに加えて綿手袋の着用をお勧めします。
接触皮膚炎
いわゆる『かぶれ』と言われているものです。様々な原因によって引き起こされます。ある物質の刺激によるものやアレルギーによるものとがあります。もちろんかぶれの原因を避けることが必要ですが、職業的に避けられないことも多いです。日々のスキンケアを徹底していただくようお話ししています。
うっ滞性皮膚炎
血流が悪い下腿にかゆみを伴う皮疹ができます。立ち仕事や妊娠をきっかけに生じた下肢静脈瘤に合併することがあります。外用などにかぶれを起こすことが多く、自家感作性皮膚炎に移行することもあります。
自家感作性皮膚炎
ひどい湿疹や皮膚感染症があった場合に全身にアレルギー反応が起こり、発症します。うっ滞性皮膚炎、接触皮膚炎、アトピー性皮膚炎、足白癬などの疾患から起こります。最初に皮膚疾患があったところの治療を行いますが、後から出てきた皮疹の方が長引くことも多く、治療には時間がかかります。抗アレルギー剤の内服、ステロイド外用剤を処方します。
脂漏性皮膚炎
皮脂の多いところにできるフケやかゆみを伴う皮疹です。皮膚の常在菌であるマラセチアは脂が好きで、その脂が多いところに集まり、脂を食べます。脂を食べた後に酸を出し、その酸にかぶれているという説があります。そのため、かぶれを改善するステロイド外用薬、マラセチア菌を抑える抗真菌剤、脂を抑えるための洗浄が基本になります。洗いすぎることはより皮脂を出してしまう可能性もあり、注意が必要です。普段の生活によって良くなったり、悪くなったりすることが多く、睡眠の質や時間、食生活など改善することも大切です。
痒疹
虫刺されの後などに起こる治りにくいボコボコしたかゆみの強い皮疹です。アトピー性皮膚炎や皮脂欠乏性湿疹がきっかけになることもあります。治療はステロイド外用(テープタイプ)や抗アレルギー剤の内服などを行います。当院にはありませんが、紫外線治療が有効なこともあります。
環状紅斑
壮年の男女によく見られる皮疹です。原因は不明で、2週間くらいで徐々に広がり、数ヶ月かかって良くなります。再発を繰り返すことがあります。治療はステロイド外用、抗アレルギー剤の内服です。
ジベルばら色粃糠疹
青年に多い、原因不明、一過性の赤い皮疹です。最初に親指大くらいの大きな皮疹があり、その後体幹に米粒大くらいの皮疹が多発していきます。頭、顔、手のひら、足の裏には皮疹は出ません。かゆみを伴うことがあります。保湿、ステロイド外用、抗アレルギー剤内服をします。数カ月で治癒します。あまり再発は見られません。
中毒疹、薬疹
抗菌剤や鎮痛剤で薬疹が起こる事が多いです。皮疹はさまざまですが、発熱、口の中の皮むけがある場合は重症になる可能性があるため、大きな病院に紹介することもあります。 多くの場合は抗アレルギー剤とステロイド外用でよくなりますが、症状がひどい場合はステロイドの内服を処方することもあります。
乾癬
原因不明で皮膚が厚くなり、炎症を起こす病気です。皮膚からポロポロとうろこ状のフケが剥がれ落ちます。頭や膝、肘、お尻など皮疹が見られやすいです。爪や関節に症状が出ることもあります。 治療はステロイド外用、ビタミンD外用、紫外線治療(当院には治療器がありません)などを行います。重症の方には内服や注射の治療もあります。
掌蹠膿疱症
女性によくできる手の平、足の裏にできる膿を持った紅い皮疹ができる病気です。喫煙、細菌感染、虫歯、金属アレルギーなどが原因として関係している可能性があります。治療は禁煙、ステロイド外用、ビタミンD外用を行います。
水疱症
後天性の水疱症には天疱瘡と類天疱瘡があります。それぞれ水ぶくれができる病気 ですが、攻撃される部分が違います。治療はステロイド内服、外用を行います。重症の方は入院での治療が望ましい場合もあります。
膠原病
皮膚科のクリニックでは強皮症、皮膚筋炎、シェーグレン症候群などが見られます。頻度はとても少ないですが、見逃してはいけない疾患でもあります。最初は湿疹のように見えることもありますので、治りにくい場合は膠原病も考えなくては いけない可能性もあります。膠原病の疑いがある方は皮膚だけでなく、全身の検査が必要なため、膠原病内科または大きな病院の皮膚科等を紹介します。
多型日光疹
10〜20代の女性に多く、日光があたった部分にかゆみを伴う皮疹です。治癒に時間がかかることがあります。
日光皮膚炎
いわゆる日焼けです。過度の日光暴露によって赤み、水ぶくれができます。24時間くらいがピークで数日後に皮むけ、色素沈着(しみ)、色素脱失(白斑)ができます。治療はまずは冷やすこと、炎症を抑えるためにステロイドの外用を行います。水ぶくれなどがある場合はやけどとして治療します。



